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    關(guān)愛(ài)父母健康,從關(guān)注睡眠做起!
    2023.10.23

    冠心病屬于常見(jiàn)心血管疾病,多見(jiàn)老年群體,現已被認為是心衰的主要原因?;颊叨喟檠把獕哼^(guò)高等情況,且被認為是睡眠呼吸暫停綜合征的危險因素之一。隨著(zhù)人口老齡化的加劇,老年人的睡眠障問(wèn)題逐漸成為社會(huì )焦點(diǎn)。在人口老齡化成為常態(tài)的現實(shí)情況下,老年人要求提高生存質(zhì)量,提升生活幸福感,成為必然的發(fā)展趨勢。陪伴是長(cháng)情的告白,關(guān)愛(ài)父母健康,從關(guān)注睡眠做起。

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    了解睡眠呼吸暫停

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    睡眠呼吸暫停是臨床上常見(jiàn)的睡眠呼吸疾病,但存在較高的漏診風(fēng)險,這與日間多無(wú)特異性臨床表現,夜間臨床表現比較隱匿,且病程較長(cháng)等情況有關(guān),而且此類(lèi)疾病多存在家族聚集性。此類(lèi)患者存在癥狀不典型、就醫不積極等情況,提示加大宣傳的重要性,有利于督促患者主動(dòng)就醫,從一定程度上提高睡眠呼吸暫停綜合征的陽(yáng)性檢出率。睡眠呼吸暫停包括阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停和混合性睡眠呼吸暫停三大類(lèi),絕大多數病人屬于第一種即阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫?;颊叱R?jiàn)睡眠結構紊亂、間隙性低氧反復發(fā)作等現象,且很容易增加交感神經(jīng)的興奮度,損傷機體血管內皮功能,引發(fā)體內代謝紊亂及炎癥,在冠脈粥樣硬化病變發(fā)展中發(fā)揮一定的促進(jìn)作用。患有阻塞性睡眠呼吸暫停的病人得冠心病的幾率是沒(méi)有睡眠呼吸暫停病人的兩倍,另外睡眠呼吸暫停還能影響冠心病病人的預后,終會(huì )增加冠心病病人的病死率。

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    發(fā)病機制

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    冠心病成為睡眠呼吸暫停常見(jiàn)并發(fā)癥的原因在于缺氧,直接使心臟的冠狀動(dòng)脈內皮受損,脂質(zhì)容易沉枳在血管的內壁,造成管腔變小,并容易發(fā)生血管阻塞?;颊邫C體為了獲得更多的氧氣,會(huì )代償性地使血液中紅細胞數目增加,而紅細胞是血液中的有形成分,它的數目增加就加重了血液的黏稠度,血流速度緩慢,血小板容易在受損的血管內膜表面聚集,產(chǎn)生血栓而引起冠狀動(dòng)脈狹窄和閉塞。睡眠呼吸暫?;颊叨嘤蟹逝?、脂質(zhì)代謝紊亂、血壓升高等冠心病其他的患病因素。睡眠呼吸暫?;颊呖蓪е聝确置谑д{,雄激素水平增高。上述因素的共同作用較為容易促發(fā)冠心病的發(fā)病。冠心病患者冠脈血管狹窄程度越嚴重,睡眠呼吸暫停低通氣指數、嗜睡現象可能更嚴重,即冠心病是睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病的危險因,二者之間存在一定的正性關(guān)聯(lián)。

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    積極治療原發(fā)病

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    建議存在高血壓、冠心病合并睡眠暫停綜合征等疾病的患者,要重視打呼嚕引起的睡眠呼吸暫停的治療,以免夜間熟睡狀態(tài)下,因為嚴重的憋氣缺氧導致心、腦血管相關(guān)急重癥復發(fā),危及生命。專(zhuān)家指出,家用睡眠呼吸機,可以有效改善患者夜間低通氣、呼吸暫停,解決OSA的癥狀。

    家用睡眠無(wú)創(chuàng )呼吸機現已廣泛運用于家庭。

    1、由于呼吸機解決了氣道塌陷的問(wèn)題,患者深度睡眠時(shí)間獲得了增加,因此使用呼吸機后白天不發(fā)困,改善了患者嗜睡、白天困倦狀態(tài)。

    2、由于呼吸暫停造成缺氧,而缺氧又會(huì )危害腎濃縮和再消化吸收作用,使用呼吸機后,身體缺氧得到改善,起夜次數明顯減少,腎濃縮和再消化吸收作用也會(huì )逐步修復,改善患者夜尿頻多癥狀。

    3、由于上呼吸道阻塞,許多打呼嚕的人常常張口呼吸來(lái)增加呼吸幅度,睡醒后口、唇變干,也會(huì )大概率導致扁桃體發(fā)炎,使用呼吸機后,呼吸順暢,改善張口呼吸,改善患者咽喉炎癥狀。

    4、長(cháng)期慢性缺氧導致頭暈、頭疼,白天暈乎乎,長(cháng)期容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、記憶力減退等癥狀。在呼吸機的幫助下,身體缺氧獲得緩解,改善患者頭暈頭疼癥狀,情緒也會(huì )越來(lái)越好。

    5、長(cháng)期慢性缺氧和睡眠紊亂,導致血管收縮加劇,血壓、血糖值出現異常,應用呼吸機后,高血壓、心臟病以及心絞痛、心梗、腦梗等心血管疾病能獲得緩解。

    作為子女,在醫生或專(zhuān)業(yè)工程師指導下,選擇適合父母的家用睡眠呼吸機,能提高老年OSA患者的居家幸福感,同時(shí)也為父母的健康,多一分保障。

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