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    慢阻肺(COPD)為什么需要用呼吸機?
    2019.09.23

    慢阻肺患者在治療過(guò)程中,往往會(huì )接觸很多種醫療器械,例如制氧機、呼吸機等,且每一款產(chǎn)品的作用也是各有不同。今天呢小暢要講的是在近年來(lái)被醫學(xué)界廣為應用的——家用呼吸機對慢阻肺的作用。


    這里講的呼吸機可并非是我們平時(shí)所在醫院病房里看到的一大臺帶個(gè)心電圖那種,而是面包機大小的家用呼吸機,它的外觀(guān)更像是一臺小家電,攜帶很是輕巧方便。


    為什么慢阻肺患者需要使用呼吸機


    慢阻肺患者,他是臨床上非常常見(jiàn)的一類(lèi)慢性阻塞性肺部疾病?;加新璺位颊咴缙诓∽儽容^輕時(shí),一般不會(huì )影響正常的呼吸功能,患者往往會(huì )出現有反復咳嗽、咳痰、氣喘,甚至在活動(dòng)劇烈時(shí)才會(huì )出現有呼吸困難的臨床表現。

    隨著(zhù)慢阻肺病變逐漸加重,患者可能在稍有活動(dòng)后即出現有呼吸困難,這類(lèi)呼吸困難如果長(cháng)期存在,患者往往會(huì )伴有二氧化碳的潴留,像這類(lèi)患者病情逐漸隨著(zhù)呼吸困難加重,患者的呼吸困難也會(huì )越來(lái)越重,導致體內二氧化碳過(guò)多的潴留,會(huì )影響正常的通氣功能交換。這時(shí)如果患者通過(guò)吸氧不能改善,就需要用呼吸機,用呼吸機后能及時(shí)改善患者的通氣功能,能及時(shí)將體內的一些過(guò)多的二氧化碳潴留能通過(guò)呼吸機將其排出體外。


    所以,針對慢阻肺患者,如果出現用氧氣吸氧不能及時(shí)改善患者的缺氧癥狀,這時(shí)就可以適當地選用呼吸機來(lái)進(jìn)行輔助呼吸,調理正常的通氣功能。


    什么是二氧化碳潴留


    慢阻肺屬于氣流受限疾病,患者的支氣管粘膜發(fā)生阻塞、粘連、壞死、增生,導致氣流不暢,體內二氧化碳難以正常排除。


    氣體交換困難,導致肺泡擴大、肺泡壁變薄,導致胸部過(guò)度膨脹,前后徑增大,常見(jiàn)呼吸變淺、頻率加快,喘息、胸悶、嗜睡、乏力等癥狀。


    當體內二氧化碳積聚到一定程度時(shí)造成體內二氧化碳分壓升高,嚴重的情況會(huì )導致患者昏迷或死亡。



    呼吸機為什么能夠排二氧化碳


    呼吸機可以給患者提供一個(gè)呼氣壓和吸氣壓。當患者吸氣時(shí),呼吸機會(huì )輸出一個(gè)較高壓力的氣體幫助患者讓氣流順利進(jìn)入肺內;當患者呼氣時(shí),呼吸機主動(dòng)降壓,人為的制造一個(gè)壓力差,通過(guò)這個(gè)壓力差順利的將患者肺泡內多余的氣體排出體外,讓患者順利的進(jìn)行氣體交換,避免二氧化碳積聚在體內,造成二氧化碳潴留現象。



    COPD慢阻肺患者使用呼吸機的好處


    1.減少住院次數


    當慢阻肺患者體內的二氧化碳積聚到一定程度時(shí),一般就會(huì )發(fā)病住院。如果使用呼吸機進(jìn)行通氣治療,每天定時(shí)排出二氧化碳,保證患者血氧含量,可以有效減少患者每年的住院次數,大部分慢阻肺患者一年需要住院4-5次,使用呼吸機后可能每年只住院1-2次。



    2.提高生活質(zhì)量


    對于慢阻肺患者來(lái)說(shuō),正常呼吸是一種奢求。


    慢阻肺會(huì )導致肺泡失去彈性,于是患者在呼吸時(shí)會(huì )異常費力;由于支氣管阻塞,患者又需要用比常人更大的力氣才能把置換后的廢氣排出來(lái),所以呼吸對于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)是件奢侈的事。嚴重時(shí)翻身、走路都會(huì )讓患者呼吸困難。


    一般品質(zhì)較好的呼吸機,都有雙向傳感功能,只要一個(gè)微小的氣流感應,就可以快速送氣加壓,實(shí)現輔助患者呼吸的作用。


    吸氣時(shí),輕輕一吸,呼吸機就會(huì )自動(dòng)升壓送氣,讓患者可以輕松吸氣,當呼氣時(shí),輕輕一呼,呼吸機就會(huì )自動(dòng)降壓,使患者呼吸疲勞程度大大減輕,這也就是為什么很多患者用了呼吸機之后生活質(zhì)量大大提高。




    3.控制疾病發(fā)展,延長(cháng)壽命


    COPD慢阻肺屬于一種不可逆疾病,目前沒(méi)有任何藥物能夠根治這類(lèi)疾病,就像高血壓和糖尿病一樣只能控制病情發(fā)展,不能完全根治。


    COPD慢阻肺疾病,每一次發(fā)作都會(huì )給肺功能帶來(lái)一次下降和損傷,所以為了控制疾病和延長(cháng)患者壽命,就要盡量避免疾病發(fā)作。


    而避免疾病發(fā)作控制體內二氧化碳分壓是非常關(guān)鍵的,所以COPD患者為了避免疾病的加重建議每天都要使用呼吸機來(lái)幫助排除體內二氧化碳。









    4.增加氧合作用


    COPD患者一般建議低流量吸氧,防止流量過(guò)高導致二氧化碳分壓上升,而流量過(guò)低有時(shí)并不能提高患者的血氧含量,所以搭配呼吸機吸氧時(shí)可以適當的提高氧氣流量,幫助患者增加氧合避免二氧化碳潴留,而呼吸機呼氣壓也能有促進(jìn)氧合作用,所以COPD患者使用呼吸機對提高血氧也是有好處的。


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