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相信很多人都有過(guò)這樣的疑問(wèn)：我明明是去醫院檢查高血壓/冠心病的，怎么醫生都要我先去做個(gè)睡眠監測？我的睡眠狀態(tài)跟高血壓和心臟病又有什么關(guān)系？其實(shí)，睡眠監測真不是一件小事，它監測出來(lái)的各項指標都直接關(guān)系著(zhù)醫生對疾病的判斷，那么我們該如何讀懂睡眠監測報告呢？

睡眠監測，顧名思義就是用對應的儀器監測我們在睡眠時(shí)的狀態(tài)，主要體現在有沒(méi)有打呼嚕，以及打呼嚕過(guò)程中有沒(méi)有出現呼吸暫停、血氧波動(dòng)等情況，及各種睡眠狀態(tài)（包括睡眠時(shí)長(cháng)、心率變化、體位等）。

每家醫院使用的監測設備不一樣，監測的項目也會(huì )有細微的差別，但總體來(lái)說(shuō)，我們只需要重點(diǎn)關(guān)注AHI值和血氧值，就能判斷出睡眠情況的好壞及相關(guān)疾病的大概診斷。

首先，我們來(lái)了解下什么是AHI值：

AHI值是指每小時(shí)呼吸暫停+低通氣的次數總和。

在醫學(xué)上把口鼻氣流停止超過(guò)10秒鐘算作一次呼吸暫停，假如口鼻間的氣流強度降低50%以上，那么這種情況稱(chēng)為低通氣。

AHI值的判定標準為：

5以下正常，5-15輕度，15-30中度，30及以上為重度。

我們先來(lái)看一張圖，圖中紅色文字可以看到，這位患者的呼吸暫停及低通氣指數（也就是AHI值）為55.5，代表這位患者夜里平均下來(lái)每小時(shí)發(fā)生呼吸暫停的次數在55.5次，也就是差不多每分鐘都會(huì )發(fā)生一次呼吸暫停及低通氣事件，是一個(gè)典型的重度睡眠呼吸暫?；颊?。

大部分患有睡眠呼吸暫停的人群，同時(shí)還伴隨著(zhù)低血氧情況，這其實(shí)很好理解。人在正常呼吸時(shí)，氧氣跟隨空氣呼入體內，會(huì )讓血液中維持著(zhù)人體所需要的氧氣含量。但到了睡著(zhù)時(shí)，經(jīng)常性的呼吸暫停及低通氣，空氣無(wú)法正常進(jìn)入體內，滿(mǎn)足正常的氧氣需求，就會(huì )導致缺氧。

還是在上圖中，我們可以看到，這位患者的低血氧飽和度達到了51%，平均整晚的血氧在81%，屬于嚴重的夜間缺氧情況了。一般正常人夜間平均血氧應該維持在95%左右，持續性的夜間缺氧會(huì )導致白天嗜睡、高血壓等情況，所以血氧指標也是判斷疾病的一項重要檢查。

睡眠呼吸暫停分為阻塞性（簡(jiǎn)稱(chēng)OSA）、CSA和混合性（簡(jiǎn)稱(chēng)MSA）三種。其中，阻塞性睡眠呼吸暫停為常見(jiàn)。今天我們來(lái)淺淺了解一下它和各類(lèi)疾病的關(guān)系：

超過(guò)70%的難治性高血壓患者合并OSA；

難治性高血壓通過(guò)配合治療OSA，24小時(shí)的平均血壓和舒張壓顯著(zhù)降低。

OSA是引發(fā)腦卒中發(fā)作的重要影響因素之一；

約50%的腦卒中患者合并OSA；

治療OSA可改善腦卒中預后恢復，降低腦卒中死亡率。

2型糖尿病患者OSA患病率在60%以上；

治療OSA可顯著(zhù)降低血糖，改善血糖波動(dòng)，降低糖化血紅蛋白Ghb。